Полиомиелит — острая, вирусная инфекция, лекарственный препарат, воздействующей именно на эти вирусы еще не изобретен.
Это опасное, острое инфекционное заболевание, при котором поражается центральная нервная система и развиваются парезы, параличи преимущественно нижних конечностей.
У 80% переболевших полиомиелитом парезы и параличи остаются на всю жизнь.
Возбудителем полиомиелита являются полиовирусы.
Источником инфекции является человек, больной или носитель. Наибольшее выделение вируса происходит в течение первой недели заболевания.
Инкубационный период при остром полиомиелите колеблется
от 4 до 30 дней, в среднем от 6 до 21 дня.
Механизм передачи возбудителя — фекально-оральный, пути передачи — водный, пищевой и бытовой. Эпидемиологическое значение имеет и аспирационный механизм с воздушно-капельным и воздушно-пылевым путями передачи.
Естественная восприимчивость людей высокая.
Наиболее восприимчивы дети до 5-7 лет, и особенно до 1 года. Заболевание возникает только у не привитых.
Дети первых 2-3 месяцев жизни, благодаря полученному от матери иммунитету, полиомиелитом практически не болеют.
Чаще всего полиомиелитом заболевают летом и осенью.
Прогноз зависит от того, какие органы и системы поражаются.
Наибольшему риску заболевания полиомиелитом в случае завоза дикого вируса полиомиелита подвержены дети, не привитые против этой инфекции (получившие менее 3-х прививок против полиомиелита) или привитые с нарушением сроков иммунизации.
Единственным эффективным средством предупреждения полиомиелита является прививка!
Для вакцинации против полиомиелита применяют два вида вакцин: оральную (от лат. oris рот, относящийся ко рту) живую полиомиелитную вакцину (ОПВ), содержащую ослабленные измененные живые вирусы полиомиелита, раствор которой капают в рот, и инактивированную полиомиелитную вакцину (ИПВ), содержащую убитые дикие вирусы полиомиелита, которая вводится с помощью инъекции.
Обе вакцины содержат 3 типа вируса полиомиелита. То есть, защищают от всех существующих типов вирусов полиомиелита.
Вакцины против полиомиелита могут вводиться одновременно с иммуноглобулином и любыми другими вакцинами, за исключением БЦЖ.
Все дети первого года жизни вакцинируются инактивированной вакциной, которая вводится с помощью инъекции. Последующие прививки (ревакцинации) проводятся в 18, 20 месяцев. Для ревакцинации используется живая вакцина, которая закапывается в рот.
Живая полиомиелитная вакцина имеет принципиальное отличие от инактивированной, которое заключается в том, что попадая в желудочно-кишечный тракт, в период формирования иммунитета, вирус выделяется с калом в течение 6 недель после вакцинации.
В связи с тем, что дети, привитые живой полиомиелитной вакциной, выделяют вирус в окружающую среду, в организованных детских коллективах предусмотрено разобщение непривитых детей от привитых сроком на 60 дней.
У живой вакцины против полиомиелита есть еще одно свойство – она стимулирует в организме синтез интерферона (противовирусного вещества). Поэтому косвенно такая прививка может защитить от гриппа и других вирусных респираторных инфекций.
На введение инактивированной полиомиелитной вакцины у привитого человека вырабатываются антитела в крови. Однако на слизистой кишечника они практически не формируются. Не синтезируются и защитные клетки, способные распознавать и уничтожать в организме вирусы полиомиелита вместе с возбудителем, как это бывает при прививании живыми вакцинами -это особенно важно при неблагоприятной по полиомиелиту эпид. обстановке.
Вакцинацию от полиомиелита проводят согласно национальному календарю профилактических прививок в соответствии с приложением № 1 к приказу Министерства
здравоохранения Российской Федерации от 06 декабря 2021 г. № 1122н, в 3, 4.5 месяца и 6 месяцев, далее следуют ревакцинации однократно в 18, 20 мес. Если при иммунизации график прививок нарушен, и интервалы между введениями вакцины получились более длительными, то заново прививать ребенка не нужно, просто следует продолжить введение всех недостающих прививок.
Полиомиелит — отвечаем на сложные вопросы
Если в семье несколько детей, не опасна ли для старших, не привитых детей, прививка, которую получил младший из них?
Ответ: Если в семье все дети не привиты против полиомиелита их надо одновременно прививать, вне зависимости от возраста первые 2 прививки проводятся инактивированной вакциной, а далее используется живая вакцина, но если по каким-то причинам в семье на момент использования живой вакцины, есть не привитые их необходимо разобщить на 60 дней или вести детей по индивидуальному графику иммунизации.
Если в семье новорожденный ребенок, не заразится ли он от старшего, которому сделали прививку?
Ответ: Возраст ребенка не имеет значения, первые 2 прививки проводятся инактивированной вакциной, а далее используется живая вакцина, но если по каким-то причинам в семье на момент использования живой вакцины, есть не привитые их необходимо разобщить на 60 дней или вести детей по индивидуальному графику иммунизации.
Как защитить детей от полиомиелита
Для профилактики полиомиелита созданы действенные вакцины: оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ) и инактивированная (убитая) вакцина от полиомиелита (ИПВ). Чем они отличаются? Что нужно о них знать?
Полиомиелит известен человечеству с давних времен. Поражает он преимущественно детей и может протекать очень тяжело. Одно из названий, ярко характеризующих его клиническую картину, — «детский паралич».
Полиомиелит — острая нейроинфекция, при которой в результате репликации вируса происходит гибель мотонейронов и развитие вялого паралича мышц. Хоть болеют полиомиелитом преимущественно дети до 5 лет, заразиться может не вакцинированный человек любого возраста. В результате перенесенного заболевания могут формироваться остаточные явления, которые проявляются нарушениями функций опорно-двигательной системы, атрофиями мышц, костными деформациями и контрактурами.
Человек, переболевший паралитической формой полиомиелита, на всю жизнь остается инвалидом.
Благодаря вакцинации Российская Федерация с 2002 г. имеет статус страны, свободной от полиомиелита. Но это не исключает возможности возникновения полиомиелита в нашей стране. В качестве пояснения уместен пример, который привел П. Оффит в своей книге «Смертельно опасный выбор. Чем борьба с прививками грозит нам всем».
«В 2003 году в Нигерии распространились слухи, что вакцина от полиомиелита вызывает СПИД и приводит к бесплодию у девочек. Программы вакцинации резко забуксовали. К 2006 году полиомиелит из Нигерии появился в двадцати странах Азии и Африки, которые до этого считались свободными от полиомиелита, и более 5000 человек было тяжело и необратимо парализовано». В этой связи один из деятелей здравоохранения в США совершенно уместно отметил: «От США до полиомиелита – один авиаперелет. Стоит нам ослабить бдительность, стоит сузить охват прививок, как сразу возникнет вероятность вспышки полиомиелита».
Несмотря на эпидемиологическое благополучие внутри страны, существуют высокие риски завоза полиомиелита. Кроме того, при снижении показателя коллективного иммунитета менее 95% возможна передача вакцинных полиовирусов между непривитым контингентом.
Для поддержания статуса страны, свободной от полиомиелита, в России осуществляются действенные профилактические мероприятия: вакцинация населения в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, контроль каждого случая острого вялого паралича, проведение противоэпидемических мероприятий при завозе инфекции, эпидемиологический надзор за полиомиелитом.
Охват иммунизацией детского населения по полиомиелиту должен быть не менее 95%.
В Российской Федерации вакцинация и ревакцинация против полиомиелита проводится в соответствии с национальным календарем профилактических прививок вакцинами, разрешенными к применению.
Вакцинация против полиомиелита проводится детям по следующей схеме: в 3 мес, 4,5 мес, 6 мес — инактивированной полиомиелитной вакциной.
Ревакцинация против полиомиелита проводится детям по следующей схеме: в 18 мес — инактивированной полиомиелитной вакциной; в 20 мес и 6 лет — оральной полиомиелитной вакциной.
Получить консультацию по поводу иммунизации против полиомиелита и сделать профилактические прививки можно в любой поликлинике по месту жительства.
Берегите себя и будьте здоровы!
