Завотделением Республиканского кардиологического диспансера Гульсара Асадулаева, в рамках недели борьбы с артериальной гипертонией, объявленной Минздравом России, дала свои рекомендации для правильной терапии этой болезни.
«Целевое, или требуемое, артериальное давление существенно отличает по современным стандартам снижения давления. Мы можем утверждать, что желаемый уровень целевого давления при наличии сопутствующего сахарного диабета и болезней почек должен быть менее 130/85 мм рт. ст. В остальных случаях можно ориентироваться на цифры менее 140/90 мм рт. ст.» — рассказала Асадулаева.
В клинической практике прочно утвердился метод суточного мониторирования артериального давления (СМАД), который назначают до и после начала лечения гипертонии для коррекции терапии. Современные стандарты определяют показания к СМАД: высокая вариабельность артериального давления, подозрение на гипертонию белого халата, симптомы гипотонии, устойчивая к лечению гипертония.
Лечение следует начинать с изменения модифицируемых факторов риска: пешая ходьба 30 минут в день, уменьшить времяпровождение в интернете, т.к. это вызывает спазм аккомодации и сосудов глаз, ограничение поваренной соли, углеводов и животных жиров.
Важно регулярное обследование у кардиолога по месту жительства в поликлинике с определением общего анализа крови и мочи, биохимического анализа крови, ЭКГ, СМАД раз в пол года, ЭХОКГ и УЗИ в органов в год 1 раз, консультация невролога, окулиста, нефролога, эндокринолога в год раз.
Преимущество отдаётся назначению препаратов длительного действия, индивидуально подобранными доктором. Для начала лечения можно использовать один препарат, но лучше комбинировать два, с разными механизмами действия, зато в малых дозах.
Далее при отсутствии достижения целевых цифр артериального давления пациента направляют для дообследования в Республиканский кардиодиспансер и в последующем, при необходимости, на стационарное лечение в специализированном кардиологическом отделении.